Что происходит с легкими, когда они травмируются?
Фиброз легких - это заболевание легких, которое в первую очередь поражает пожилых людей и затрудняет дыхание. В результате воспаления легкие становятся рубцовыми и плотными, поэтому нарушается обмен кислорода и углекислого газа. В этой статье вы узнаете, как легкие позволяют нам дышать и почему мы вообще должны дышать. Вы также узнаете, что вызывает фиброз легких, каковы его симптомы, как врачи его диагностируют и как его лечить. Вы узнаете, что лекарства от этого заболевания не существует, но это значит, что, возможно, однажды вы сможете найти лекарство!
Для чего нужны легкие и почему нужно дышать?
Легкие - это главный орган, который позволяет нам дышать. Дыхание необходимо для жизни, потому что благодаря ему в организм поступает кислород, а углекислый газ покидает тело. Кислород необходим для многих важных процессов, происходящих внутри клеток организма, в том числе для выработки энергии. Без кислорода мы не смогли бы бегать, играть и даже думать! Углекислый газ - это газ, который образуется в качестве отработанного продукта при производстве энергии клетками, и он токсичен, если долго остается в организме.
Когда мы вдыхаем, воздух поступает через рот и нос, в горло и в легкие по ряду трубок. Когда воздух попадает в легкие, он проходит через все более мелкие трубки, называемые бронхами и бронхиолами, которые заканчиваются альвеолами. Альвеолы - это маленькие мешочки из очень тонкой ткани, которые обеспечивают газообмен (рис. 1А). Газообмен означает, что газ кислород меняется на газ углекислый газ: кислород выходит из легких в кровь, а углекислый газ выходит из крови в легкие. Газообмен возможен благодаря тому, что альвеолы расположены рядом с очень маленькими кровеносными сосудами, называемыми капиллярами. И альвеолы, и капилляры очень тонкие, поэтому крошечные молекулы кислорода и углекислого газа легко перемещаются между ними. Кислород проходит в крови через капилляры легких и попадает в сосуды сердца, где богатая кислородом кровь перекачивается по артериям к остальным частям тела. Углекислый газ движется обратно через альвеолы, по бронхиолам и бронхам, в горло и выходит изо рта и носа при выдохе.
Что такое фиброз легких?
Фиброз легких - это разновидность хронического заболевания легких, при котором человеку трудно дышать. Хроническое означает, что эта болезнь развивается в течение длительного времени и постепенно ухудшается, чем дольше человек страдает от нее. Обычно фиброзом легких болеют только взрослые люди в возрасте старше 50 лет [ 1 ]. При фиброзе легких альвеолы рубцуются и становятся плотными из-за воспаления. Поскольку газообмен происходит лучше всего, когда альвеолы тонкие, при фиброзе меньше кислорода может проходить через толстые альвеолы, поэтому при каждом вдохе в организм попадает меньше кислорода (рис. 1B).
Что вызывает фиброз легких?
Существует множество причин фиброза легких, потому что легкие могут рубцеваться разными способами. Вдыхание некоторых очень мелких частиц пыли, таких как песчаная или угольная пыль, может раздражать легкие, поэтому люди, чья работа связана с пескоструйными работами или добычей угля, подвержены повышенному риску развития фиброза легких. Мелкие частицы пыли попадают в альвеолы и запускают иммунную реакцию, которая вызывает воспаление, а воспаление приводит к образованию рубцов. В частности, клетки, из которых состоят альвеолы (их называют пневмоцитами), повреждаются и посылают сигналы, запускающие процесс воспаления. Клетки, называемые фибробластами, активируются под воздействием сигналов и начинают усиленно вырабатывать коллаген - жесткий белок, который образует шрамы (рис. 2).
Лечение некоторых заболеваний также может вызвать фиброз легких. К ним относятся химиотерапия и лучевая терапия, применяемые для лечения рака, а также некоторые лекарства для сердца. Однако большинство случаев фиброза легких являются идиопатическими, то есть мы не знаем, что именно их вызывает. Фиброз легких чаще встречается у людей, у которых есть родственники с фиброзом легких, и есть некоторые гены, которые, как известно, дают предрасположенность к развитию этого заболевания. Теория заключается в том, что у людей, предрасположенных к развитию фиброза легких, иммунная система постоянно создает воспаление, даже если в организме нет никаких инородных материалов или организмов. В результате этого воспаления легкие рубцуются [ 2 ].
Каковы симптомы фиброза легких?
Основные симптомы фиброза легких - одышка, кашель и усталость. Людям с фиброзом легких трудно делать глубокие вдохи, а обычная деятельность вызывает у них чувство сильной усталости. Они также не могут заниматься спортом, потому что, как мы уже узнали ранее, из-за толстых альвеол в организм поступает меньше кислорода с каждым вдохом. Иногда люди с фиброзом легких также теряют вес, у них устают мышцы и суставы, потому что без кислорода они не могут вырабатывать достаточно энергии для поддержания жизнедеятельности организма.
Если у человека есть все симптомы фиброза легких, врач может провести тесты, чтобы подтвердить диагноз. Для диагностики фиброза легких врачи используют аппарат, называемый компьютерным томографом, который делает снимки легких. Снимки, полученные с помощью сканера, позволяют врачам увидеть рубцы и воспаления в легких. Иногда врачу приходится делать биопсию легких, если снимки, полученные с помощью компьютерной томографии, не являются четкими. В таких случаях врач берет небольшой кусочек легочной ткани и рассматривает его под микроскопом, где легче увидеть рубцы и клетки, вызывающие воспаление.
Как лечится фиброз легких?
К сожалению, лекарств от фиброза легких не существует. Не существует лекарств или процедур, которые навсегда избавят вас от фиброза легких, но есть меры, которые могут помочь. Первое, что может помочь пациентам, - это отказ от курения, поскольку курение также вызывает повреждение альвеол. Существуют некоторые медицинские процедуры, которые могут помочь человеку с фиброзом легких чувствовать себя более комфортно и легче дышать. Один из них называется легочной (легочной) реабилитацией. Когда пациент проходит курс легочной реабилитации, квалифицированные терапевты помогают ему выполнять физические упражнения и обучают технике дыхания. Некоторые лекарства также могут облегчить дыхание, уменьшая воспаление, которое вызывает рубцевание в легких, но эти методы лечения не всегда работают. Если фиброз легких не проходит без реабилитации и лекарств, последним возможным методом лечения является трансплантация легкого. Трансплантация легких - это операция, в ходе которой легкие пациента заменяются легкими донора. Это очень сложная операция, и пациенту требуется много времени для восстановления.
Заключение
Во время газообмена, важнейшего процесса в организме, происходящего в легких, кислород меняется на углекислый газ. Очень тесное физическое пространство между альвеолами и капиллярами легких позволяет легко осуществлять газообмен. При фиброзе легких газообмен нарушается, поскольку рубцовая ткань, образующаяся в ответ на повреждение легких, создает физический барьер между альвеолами и капиллярами. Из-за этого люди испытывают одышку и не могут заниматься спортом. Многие исследователи работают над тем, чтобы лучше понять фиброз легких и найти новые методы лечения, но, к сожалению, до излечения еще много лет. Возможно, однажды вы откроете способ лечения фиброза легких!
